Intolérance à l'histamine expliquée simplement

Jannyn Saß 01/05/2024

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Fig. 1 : Les douleurs abdominales font partie des symptômes possibles d'une intolérance à l'histamine.

Souvent, les symptômes apparaissent après un repas : taches rouges et picotements sur la peau, palpitations ou douleurs abdominales. Ou peut-être le nez coule-t-il depuis un certain temps, il y a des difficultés respiratoires ou la peau démange.

Derrière cela peut se cacher une intolérance à l'histamine, qui se manifeste souvent par des tableaux de symptômes diffus. Les symptômes peuvent être légers, mais rendre la vie très difficile pour certaines personnes. Rien qu'en Allemagne, plus de deux millions de personnes souffrent d'une intolérance à l'histamine. [1] Les femmes sont particulièrement concernées : jusqu'à 80 % des patients atteints d'intolérance à l'histamine sont des femmes. [2]

Lisez ici comment se manifeste une intolérance à l'histamine (IAH) et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Intolérance à l'histamine : de quoi s'agit-il ?

L'histamine est une hormone tissulaire que l'on trouve presque partout dans le corps humain. On la retrouve dans les tissus de la peau, dans les poumons, l'estomac, l'intestin ou encore dans le cerveau. [3] L'histamine participe à diverses fonctions du système immunitaire et agit également comme neurotransmetteur. [4] L'histamine est notamment importante pour :

la dilatation des vaisseaux sanguins périphériques (vaisseaux des bras et des jambes),
la constriction des vaisseaux sanguins centraux (vaisseaux qui conduisent au cœur et au cerveau),
la constriction des voies respiratoires,
la contraction du muscle utérin,
la contraction des muscles intestinaux, et
la régulation de processus importants dans le cerveau tels que la sécrétion hormonale et les rythmes veille-sommeil.

Une des fonctions de l'histamine est de déclencher des inflammations. C'est important et un processus tout à fait naturel de la défense immunitaire humaine, car ce n'est qu'ainsi que les globules blancs peuvent trouver et attaquer les agents pathogènes ou les substances nocives dans l'organisme. Si ce processus est cependant déréglé, on parle d'intolérance à l'histamine. L'histamine s'accumule alors dans l'organisme et n'est pas dégradée de manière adéquate comme c'est le cas normalement. Cela peut entraîner une multitude de symptômes tant physiques que psychiques. [5]

Comment se manifeste une intolérance à l'histamine

Les symptômes ressemblent à bien des égards à une allergie. Cependant, l'intolérance à l'histamine n'est pas une allergie, comme on le croit souvent. Il s'agit d'un trouble du métabolisme dans lequel la dégradation de l'histamine dans l'organisme est perturbée.

En revanche, dans une allergie saisonnière, les symptômes se développent toujours à la suite d'une libération accrue d'histamine.

Les symptômes corporels d'une intolérance à l'histamine sont variés

Les manifestations d'une intolérance à l'histamine varient d'une personne à l'autre. Elles peuvent affecter l'ensemble du corps, ou n'entraîner que des symptômes isolés. Parmi les symptômes les plus fréquents d'une intolérance à l'histamine figurent :

Appareil digestif :
- problèmes digestifs tels que diarrhée, nausées, vomissements, crampes d'estomac, crampes intestinales, constipation, reflux acide
Symptômes de type allergique :
- nez bouché ou qui coule
- asthme
Problèmes de peau :
- eczémas, démangeaisons, plaques, urticaire, gonflements, psoriasis et autres problèmes cutanés, rougeurs, réactions sévères aux piqûres d'insectes, acné, imperfections cutanées, éruptions, peau qui picote
Symptômes du système nerveux autonome :
- troubles de la concentration, troubles de la mémoire, brouillard mental (également appelé « brain fog »), troubles du sommeil ou insomnie, agitation intérieure, perte d'appétit ou appétit constant, picotements des membres, maux de tête ou migraine, fatigue, étourdissements, asthénie
Autres symptômes :
- gonflements du visage ou autres œdèmes tissulaires, yeux rouges, sensation d'oppression dans la gorge, douleurs menstruelles, syndrome prémenstruel aggravé [6]

Fig. 2 : Rougeurs cutanées, acné et réactions fortes aux piqûres d'insectes font partie des symptômes d'une intolérance à l'histamine.

L'histamine peut affecter la psychologie — histamine et dépression

L'intolérance à l'histamine n'est pas une maladie mentale en soi, mais elle peut provoquer des symptômes psychiques si le taux d'histamine est trop élevé. Même des dépressions peuvent être attribuées à un déséquilibre du métabolisme de l'histamine, comme le montre une étude du Dr Parastoo Hashemi du Imperial Department of Bioengineering, à Londres. Dans son travail, il démontre que l'histamine est un acteur majeur dans la dépression, car elle interagit directement avec l'hormone du bien-être, la sérotonine. Lorsque le taux d'histamine augmente, la sérotonine diminue. C'est exactement ce qui se produit lorsque des inflammations sont présentes dans l'organisme. [7] Lorsque le taux d'histamine redescend, la libération de sérotonine reprend. [8]

Comment savoir si vous souffrez d'une intolérance à l'histamine

L'auteure et spécialiste des maladies auto-immunes Dr Becky Campbell aborde dans son guide sur l'intolérance à l'histamine des questions essentielles qui peuvent vous aider à déterminer si vous êtes éventuellement intolérant à l'histamine :

Devenez-vous fatigué après des aliments sucrés ?
Souffrez-vous de migraines ?
Souffrez-vous d'anxiété ou de crises de panique ?
Avez-vous des symptômes indésirables après certains aliments ?

Si vous avez répondu « oui » à ces quatre questions, vous devriez approfondir vos recherches. Dr Campbell énumère d'autres questions dans son livre que vous pouvez investiguer et décrit en même temps des solutions possibles.

En principe, le diagnostic précis constitue un défi, car les symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres maladies. Les symptômes peuvent en outre être très divers et toucher chaque système d'organes. [9]

Comment établir le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur le taux d'histamine et l'enzyme dégradant l'histamine, la diamine oxydase (DAO), dans le sang. La DAO est libérée en continu dans le sang et constitue donc un marqueur approprié pour déterminer les niveaux d'histamine. Pour l'analyse du taux de DAO, un prélèvement sanguin est envoyé au laboratoire médical pour être évalué.

Ce test est ensuite réalisé à nouveau après 2 semaines, une fois qu'un régime sans histamine a été suivi. En cas d'intolérance à l'histamine, non seulement les symptômes devraient être nettement améliorés, mais le taux d'histamine devrait aussi avoir diminué d'au moins la moitié, tandis que la DAO est augmentée. [10]

Une autre voie pour établir le diagnostic est ce que l'on appelle le diagnostic différentiel. D'autres maladies sont alors exclues. Cela signifie que les allergies, d'autres intolérances, les maladies auto-immunes ou le syndrome d'activation des mastocytes peuvent être distingués de l'intolérance à l'histamine, car elles sont plus faciles à démontrer. [11]

Personne portant des gants bleus et tenant une pipette, avec différents petits puits

Fig. 3 : Un examen de laboratoire peut clarifier si une intolérance à l'histamine est présente.

Quelles sont les causes d'une intolérance à l'histamine ?

L'opinion courante parmi les experts est qu'une carence en histamine n'est pas congénitale, mais acquise au cours de la vie et peut avoir diverses causes déclenchantes. [12]

Globalement, on peut dire que, dans une intolérance à l'histamine, soit trop d'histamine est apportée, soit la dégradation n'a pas lieu de manière adéquate. [13]

Concernant la dégradation, les deux enzymes responsables de la dégradation de l'histamine font défaut en cas d'intolérance : la diamine oxydase (DAO) et la histamine-N-méthyltransférase (HNMT).

Lorsque ces deux enzymes ne fonctionnent pas correctement, divers problèmes apparaissent dans l'organisme. Selon l'enzyme affectée, différents symptômes se manifestent.

Que se passe-t-il lorsqu'il manque de la DAO ?

La diamine oxydase (DAO) dégrade l'histamine que nous absorbons par l'alimentation. Un excès d'histamine dû à une allergie est également dégradé par la DAO. Ainsi, une carence en DAO provoque plutôt des symptômes tels que bouffées de chaleur, nausées, maux de tête, sensation de chaleur et essoufflement, mais surtout aussi diarrhée. Des eczémas cutanés, une rhinite, des poussées d'urticaire, de l'hypertension, une colite et de l'asthme peuvent également en résulter. [14]

Que se passe-t-il lorsqu'il manque de HNMT ?

En cas de carence de l'enzyme HNMT, il s'agit plutôt de formes chroniques de l'intolérance à l'histamine, où le système nerveux est le plus souvent affecté. Les conséquences sont donc d'ordre nerveux, comme par exemple agitation, contractions musculaires, troubles du sommeil, fatigue, vertiges et états anxieux. [15]

1. Déclencheur : alimentation

Mauvaise alimentation :

L'alimentation est considérée comme l'un des facteurs déclenchants d'une intolérance à l'histamine : trop de sucre, trop de farine blanche, viande, graisses animales, produits laitiers, irritants ou alcool. Cette mauvaise alimentation provoque une dysbiose intestinale avec des bactéries « mauvaises ». Des bactéries anaérobies productrices de toxines et des champignons se propagent et endommagent la fonction de barrière naturelle de la muqueuse intestinale. [16]

Alimentation trop riche en histamine :

Surtout un surplus d'histamine apporté par l'alimentation met le corps en difficulté — on peut parler d'une intoxication à l'histamine. Par le passé, l'intoxication à l'histamine a également été appelée intoxication scombroidée ou « mahi-mahi intoxication », car elle a souvent été provoquée par la consommation de poissons des familles des Scombridae et Scomberesocidae (par ex. thon, hareng et maquereau). Le thon est notamment associé à l'intoxication à l'histamine. [17]

Attention aux additifs (numéros E) :

Les additifs connus sous les numéros E de l'industrie alimentaire renforcent également la libération d'histamine dans l'organisme. [18]

Prudence avec le gluten :

Le gluten est la protéine collante présente dans de nombreuses céréales, surtout le blé, le seigle, mais aussi le kamut, et est en soi une substance pro-inflammatoire. Le gluten est en outre considéré comme un déclencheur possible du syndrome de l'intestin perméable (leaky gut), ce qui peut à son tour provoquer une intolérance à l'histamine. Vous pouvez vous faire tester pour une intolérance au gluten et pour le leaky gut. [19]

2. Déclencheur : stress prolongé

Non seulement l'alimentation, mais aussi le stress peut conduire à une intolérance à l'histamine. Surtout le stress permanent affaiblit les glandes surrénales. Cela entraîne une libération continue d'histamine. Le système immunitaire et les systèmes organiques en pâtissent.

Le stress active les cellules dites mastocytes (grosses cellules impliquées dans la régulation de la réponse immunitaire). Elles libèrent l'histamine qu'elles contiennent, ce qui entraîne une concentration d'histamine plus élevée. À l'origine, cela était très important pour les humains, car cela déclenchait la réaction de lutte ou de fuite pour réagir au danger. L'histamine se fixe alors sur des récepteurs spécifiques du système nerveux, entraînant encore plus de libération d'adrénaline. Ainsi, notre niveau de stress reste élevé — qu'il s'agisse de stress « positif » ou « négatif ». Des stratégies de gestion du stress comme la méditation ou le yoga peuvent aider à interrompre ce cercle vicieux. [20]

3. Déclencheur : médicaments — ils influencent la dégradation de l'histamine dans l'organisme

De nombreux médicaments influencent la dégradation de l'histamine dans l'organisme. Ils peuvent éventuellement la retarder et provoquer ainsi des réactions sévères. Cela concerne en particulier les analgésiques et anti-inflammatoires rhumatologiques comme le méfenacide, le diclofénac, l'indométacine et l'acide acétylsalicylique (aspirine). Fenbrufen, lévamisole et ibuprofène sont en revanche bien tolérés. Les produits de contraste radiologique libèrent de l'histamine et peuvent être dangereux pour les personnes souffrant d'intolérance à l'histamine. [21] L'effet des médicaments et leur capacité à induire une intolérance à l'histamine ont été décrits scientifiquement dans cette étude. [22] Il s'agit notamment de :

produits de contraste
myorelaxants
analgésiques
anesthésiques locaux
antihypotenseurs
médicaments contre l'hypertension
antiarythmiques
diurétiques
médicaments qui influencent la motilité intestinale
antibiotiques
mucolytiques
broncholytiques
antagonistes des récepteurs H2
antidépresseurs

Si vous prenez un ou plusieurs médicaments de ces catégories et que vous constatez des symptômes d'intolérance à l'histamine, vous devriez en parler à votre médecin.

4. Déclencheur : métabolisme intestinal perturbé, infections intestinales et microorganismes

Leaky gut :

L'intestin joue un rôle décisif pour un équilibre du métabolisme de l'histamine, par exemple dans le syndrome de l'intestin perméable (leaky gut), où de minuscules perforations de l'intestin peuvent provoquer des symptômes et entraîner un manque de DAO. La DAO, aux côtés de la HNMT, est l'enzyme qui dégrade l'histamine dans l'organisme humain.

Candida :

Le Candida est une cause fréquente d'intolérance à l'histamine. Une surpopulation de ce champignon peut entraîner un leaky gut. Les signes d'une surpopulation de Candida sont par exemple l'envie de sucreries ou la mauvaise haleine, la fatigue chronique et le brouillard mental. Candida peut également déclencher une libération d'histamine en amenant le système immunitaire à réagir comme face à une colonisation pathogène en sécrétant de l'histamine. Vous pouvez vous faire tester pour une dysbiose à Candida. [23]

Personne tenant son ventre

Fig. 4 : Une dysbiose intestinale avec Candida albicans peut aggraver une intolérance à l'histamine.

Infections intestinales :

Même si la recherche en est encore à ses débuts, un lien entre la bactérie Helicobacter pylori et la libération d'histamine a déjà été observé. [24] Cette souche bactérienne provoque une production accrue d'histamine dans les mastocytes. Parallèlement, H. pylori rend la muqueuse intestinale plus perméable, de sorte que des aliments partiellement indigestes peuvent passer et provoquer des réactions allergiques. Il est donc important de se faire dépister pour H. pylori.

5. Déclencheur : carences en nutriments

Une carence en certaines vitamines peut également faire en sorte que la DAO n'est pas disponible en quantité suffisante pour dégrader l'histamine. Le cuivre et la vitamine C sont essentiels à la formation de la DAO. La vitamine B6 aide à dégrader l'histamine. Le zinc, en tant qu'oligo-élément anti-inflammatoire, joue également un rôle important. [25]

Le plan de réinitialisation en 4 phases selon le Dr Becky Campbell

Certaines personnes souffrent pendant de nombreuses années d'une intolérance à l'histamine non détectée. Des symptômes inexpliqués pèsent sur les patients, car le diagnostic de l'intolérance à l'histamine n'est ni simple ni univoque. La médecin en médecine naturelle et auteure Dr Becky Campbell recommande, comme voie directe vers un meilleur bien-être, une approche en 4 phases. [26]

Phase 1 : changement d'alimentation

Dans la première phase, il convient d'éviter les aliments riches en histamine et pro-inflammatoires. Cette phase dure entre 1 et 3 mois. Un journal alimentaire doit être tenu pour pouvoir tirer des conclusions. En général, Dr Campbell recommande moins de protéines et plus de légumes, ou éventuellement un régime paléo. Il s'agit d'un mode de vie axé sur des aliments anti-inflammatoires. Le café doit être évité.

Phase 2 : nettoyage du foie

La deuxième phase se concentre sur le nettoyage du foie. Dr Campbell recommande des bains de sel amer avec du sulfate de magnésium ou des cataplasmes au ricin pour le foie afin d'éliminer les toxines. Elle conseille aussi des compléments pour le nettoyage du foie tels que le chardon-Marie, la N-acétyl-L-cystéine (NAC) et l'artichaut.

Phase 3 : nettoyage intestinal

Pour la troisième phase, Dr Campbell recommande un nettoyage intestinal approfondi. « Un déséquilibre intestinal est associé aux maladies auto-immunes, aux états anxieux, à la dépression, aux problèmes de peau et aux troubles hormonaux. »

Phase 4 : réintroduction d'aliments riches en histamine

Après le régime et le nettoyage du foie et de l'intestin, on peut réintroduire progressivement certains aliments plus riches en histamine afin de déterminer si des symptômes apparaissent.

Vous trouverez des informations détaillées sur les quatre phases dans le livre du Dr Campbell. Elle propose de nombreuses recettes pauvres en histamine, avec lesquelles vous pouvez manger sainement et avec plaisir malgré le régime.

Ne vous découragez pas, prenez votre alimentation et donc votre bien-être en main. Expérimentez des plats pauvres en histamine, cuisinez avec plaisir et observez comment évolue votre sentiment de bien-être.

Livres recommandés sur le sujet :

Dr Becky Campbell. Histamin-Intoleranz heilen
Kyra und Sascha Kauffmann. Der Histamin-Irrtum
Doris Fritzsche. Histamin-Intoleranz
Daniela Mainzer. Rezepte bei Histamin-Intoleranz

Avertissement

Si vous souffrez des symptômes décrits, il est conseillé de faire effectuer un test d'histamine par votre médecin ou par le laboratoire de votre choix.

Cet article ne remplace pas un traitement par un thérapeute qualifié. Il est basé sur des études et la littérature actuelle. Il ne doit pas être utilisé pour l'auto-diagnostic ou l'auto-traitement. Discutez, le cas échéant, de vos éventuelles idées tirées de cet article avec un thérapeute de confiance.