Passer au contenu principal Passer à la recherche Passer à la navigation principale
N'hésitez pas à nous contacter via notre service client: +49 7626 974 9700.

Un cas d'arthrite séronégative

Actualités
 
Un homme de 39 ans s'est présenté en août 2004 pour des douleurs articulaires asymétriques et des gonflements aux doigts ; on lui avait déjà diagnostiqué une arthrite séronégative. Il ressent des douleurs à la main droite, au coude et à la hanche droite. La douleur s'intensifie la nuit et est la pire entre minuit et 1 heure du matin ; il utilise un spray ayurvédique (Reli) pour soulager la douleur. La douleur survient environ une fois par semaine et il a l'intuition de son arrivée, prenant le spray à titre prophylactique. Il lui est douloureux de mettre du poids sur son côté droit, il doit donc se hisser pour se lever d'une position assise. La consommation d'aliments acides, en particulier de mangues non mûres, augmente la douleur. Il bégaie un peu, surtout lorsqu'il rencontre quelqu'un de nouveau.

 

Dr. : « Parlez‑moi davantage de vos douleurs ! »
 
 Pt. : « Cela a commencé au niveau des bouts des doigts quand j'avais seize ans. Le moindre contact aggravait tout, et mes doigts devenaient rouges. En ce moment les douleurs sont très fortes ; c'est comme un ulcère à l'intérieur de moi, je ne peux pas plier mes articulations ! On dirait que j'ai été frappé par un objet émoussé, comme si le sang avait coagulé à l'intérieur. C'est pire quand ma main pend vers le bas, pire au toucher et mieux quand je secoue la main. Quand ça a commencé, j'ai pleuré de douleur et je me suis demandé comment cela allait être dans l'avenir. Pour l'instant je peux supporter la douleur, mais je ne sais pas ce qui va se passer. Si j'en parle à ma femme, elle s'inquiétera beaucoup. Je sais que cela va rester, donc je garde le calme ; je peux rester calme, même si quelqu'un me coupe avec un couteau, je ne dirais même pas « ouch » (il pleure). Je sais que la maladie persistera, je ne peux pas la soulager, donc je dois la supporter. »
 
11_1026_deichbruch_1825.jpg
Brèche de digue sur l'Elbe, 1825 ; inondation
Quand les douleurs sont apparues pour la première fois, je dormais et j'ai fait un rêve. Dans ce rêve j'étais assis dans un bateau dans une crue et j'ai vu beaucoup de gens entraînés par l'eau et se noyer. Je me voyais essayer de sauver les gens. J'ai sauvé quelqu'un du côté droit du bateau, puis je suis allé du côté gauche et j'en ai sauvé un autre. Je me regardais faire, et à chaque mouvement la douleur dans ma main empirait. C'était une douleur comme si quelque chose était cassé, comme si la main était gelée de l'intérieur. Je pouvais à peine bouger mon bras, mais je m'y forçais.
Lentement et dans d'immenses souffrances je bougeais le bras de la droite vers la gauche. Quand j'étais assis calmement, je n'avais pas de douleur, mais tant de gens voulaient être sauvés par moi. De tous côtés ils criaient à l'aide, c'était insupportable. Mais le pire dans mon rêve était la douleur, elle m'absorbait complètement, elle était sans limites, insupportable, plus que je ne pouvais supporter et je hurlais de douleur. À ce moment‑là j'essayais de me dire : « Cette douleur est là et restera toujours, alors oublie la douleur et concentre‑toi sur le sauvetage de ces vies ! »
 
Il est important de comprendre la psyché du patient ; même si sa maladie corporelle est une arthrite, c'est sa façon pathologique de gérer son problème qui importe. Il a le sentiment qu'il n'y a pas d'espoir, que les douleurs resteront, et que sa seule façon d'y faire face est de supporter la douleur.
 

La douleur est intolérable et la situation dans laquelle il se trouve dans son rêve est tout aussi intolérable : c'est une situation très difficile qui exige des efforts surhumains, qu'il entreprend avec succès. Nous vivons sa sensibilité à la douleur et la façon dont il essaie de contrôler ses douleurs pour sauver des vies. Ce type de gestion évoque le miasme du cancer : une situation qui échappe au contrôle, qui dépasse les limites personnelles, exige des exigences élevées et un effort surhumain — c'est exactement ce que nous voyons dans ce rêve.

Le deuxième point que nous devons comprendre est la manière dont il utilise ses rêves pour décrire comment il fait face à la douleur, à quel point la situation est intense dans sa perception et quelles exigences élevées elle lui impose. C'est le plan de l'imagination et de la fantaisie.
Maintenant nous devons repérer d'autres domaines non compensés de sa vie et les explorer pour comprendre ses expériences. Lorsque nous trouvons la bonne piste, nous rencontrerons des expériences similaires à celles que nous connaissons déjà. Si quelque chose de totalement nouveau apparaît lorsque nous explorons un autre domaine de la vie, cela signifie soit que nous n'avons étudié la première expérience que de manière incomplète, soit que nous sommes sur la mauvaise voie. Dans ce cas nous devons d'abord essayer de comprendre le processus nouvellement découvert, jusqu'à ce que nous ayons saisi correctement le principe de vie dans son ensemble ; seulement alors nous pourrons revenir à des expériences antérieures et trouver le chaînon manquant.
Quand il parle de sa douleur, il répète sans cesse : « Elle est complètement hors de contrôle, elle dépasse les limites du supportable. Si elle empirait encore, je ne pourrais plus marcher, je serais alité et cela me déprimerait terriblement ! »
 
Dr. : « Parlez‑moi davantage de vous. »
 
Pt. : « Mon objectif principal est de rester en forme. Depuis mon enfance j'ai fait de la corde à sauter, 400 fois par séance. »
 
Dr. : « Y a‑t‑il un événement dans votre vie qui vous a profondément marqué ? »
 
Pt. : « Oui, et encore aujourd'hui quand je pense à cet incident j'ai les larmes aux yeux. Un jour j'ai trouvé ma fille, soumise à une forte pression d'examen, inanimée sur son lit. Ses yeux étaient grands ouverts et ses membres étaient tendus, mais elle restait immobile (il a les larmes aux yeux). Cela s'est produit sous mes yeux. Je pensais : « Et si quelque chose lui arrivait ? » J'étais sous le choc. Elle souffrait et je ne pouvais rien y faire, j'étais complètement impuissant. Cela dépassait mon imagination, je ne pouvais pas le supporter. »
Dr. : « Parlez‑moi davantage de ce choc ! »
 

Pt : « C'était si inattendu, quelque chose de soudain et de si douloureux. J'ai dû regarder quelqu'un que j'aimais tant souffrir et me dire que tout pouvait lui arriver, cela m'a tellement choqué.

Un autre incident : « J'étais en promenade avec ma mère ; je tenais sa main, pourtant elle a trébuché et est tombée. J'étais choqué et je me suis dit : « Je suis avec elle et elle tombe, oh mon Dieu ! » Je me suis blâmé pour mon impuissance ; dans cette situation je ne pouvais rien faire. De manière générale je suis sentimental et je pleure facilement, surtout quand il s'agit de ma famille. »

 
Nous retrouvons encore sa sensibilité face à des douleurs insupportables, la souffrance de sa fille et de sa mère, et son impuissance et incapacité à maîtriser la situation.
 
Dr. : « Y a‑t‑il d'autres expériences qui vous ont profondément marqué ? »
 
Pt. : « Une fois j'ai eu une grave blessure au cuir chevelu, c'était très douloureux. Une autre fois je me suis ouvert la peau et la chair était à nu, mais je n'ai pas pleuré. La douleur était intolérable, mais je me suis maîtrisé et ne me suis pas senti impuissant. »
 
Dr. : « Parlez‑moi de votre bégaiement ? »
 
Pt. : « J'en souffre depuis l'enfance. Je m'en suis toujours beaucoup mal senti et me demandais ce qui n'allait pas chez moi comparé aux autres ; c'est pourquoi je me suis retiré socialement, je ne parlais qu'au téléphone ou je quittais la maison quand des invités venaient. Après mon mariage j'ai gagné en confiance et j'ai commencé à parler en public ; je voyais des amis, participais à des discussions de groupe et rejoignais des groupes de travail. Même si je bégayais, je ne me sentais plus mal, et je n'ai plus d'angoisses. »
 
Dr. : « Quels sont vos centres d'intérêt et loisirs ? »
 

Pt. : « J'aime les jeux de plein air comme le cricket, où j'aime jouer un rôle actif dans le jeu ou le sport — il faut jouer de tout son cœur, à cent pour cent. On se sent immensément heureux quand on gagne, on est fier de soi et plein d'entrain. Cela me passionne !

J'aime la musique, j'écoute volontiers des chansons mélodieuses, de vieilles chansons tristes, pas les chansons gaies. Souvent j'éteins la lumière, je vais au lit et laisse la musique ; alors je deviens tout à fait calme. Cela sonne si divinement rafraîchissant, et j'oublie tout et deviens tranquille, même si j'ai mal. »

 
DR. : « Quel est le contraire de « paix et tranquillité » ? »
 
Pt. : « Je n'affronte jamais une confrontation, je laisse chacun être comme il est. Je me sens mal si quelqu'un me blesse, se moque de moi ou me trompe, mais je laisse tomber l'affaire. »
 
DR. : « Accordez‑vous de l'importance à l'ordre ? »
 
Pt. : « Oui. J'attache beaucoup d'importance à ce que les choses soient à leur place. Je gronde ma fille parce qu'elle est désordonnée. »
 

Analyse :

D'une part nous voyons sa sensibilité face à une douleur intense, insupportable et sévère et sa souffrance. D'autre part nous voyons la paix, le silence, le calme absolu et l'absence de douleur. Le problème ici est la sensibilité vis‑à‑vis d'une sensation : des douleurs insupportables. Nous ne trouvons pas les thèmes de la structure, de l'inquiétude et du manque, etc., qui caractérisent le règne minéral, ni la thématique auteur/victime qui domine le règne animal. C'est un thème purement du règne végétal. Une personne si sensible, qui pleure si facilement, correspond au règne végétal. Pour sa sensibilité aux douleurs insupportables, un remède de la famille des Papaveraceae est indiqué. Les remèdes de la famille des Papaveraceae présentent les symptômes suivants :

  • Absence de douleur pour des affections qui provoquent habituellement de la douleur (Complete)
  • Agrava­tion des symptômes par le choc (Knerr)
  • Affections provoquées par l'effroi, la peur, un accident, du point de vue d'un autre (1) (Complete)
  • Idée délirante d'être blessé, que les gens veulent l'exécuter (1) (Knerr)

Nous voyons que la peur — et la douleur — sont très intenses, conduisant à des convulsions, engourdissements, somnolence et engourdissements, et que la personne ne peut pas laisser la douleur et les sentiments qui la touchent la pénétrer, car l'absence de sensation douloureuse est l'un des symptômes les plus importants de l'opium et d'autres membres des Papaveraceae.

D'une part nous avons de fortes douleurs tant sur le plan physique que mental (choc, peur, effroi dû aux accidents, blessures, meurtre, violence, douleurs piquantes) accompagnées de somnolence, coma, catalepsie, paralysie et sensations d'engourdissement comme réaction passive à la douleur. C'est le ton de vie des Papaveraceae : douleurs intenses, infernales, agitation intérieure, anxiété.

D'autre part, en contraste avec la douleur intense, il existe un état d'absence de douleur, de silence et de calme, un état similaire à la méditation, l'état que notre patient décrit lorsqu'il écoute de la musique dans l'obscurité et oublie ses douleurs.

Miasme : Cancer (comportement contrôlant)

 

Remède : Opium, dont le thème central est : « contrôler la douleur et la souffrance ou en échouer ». Comme nous le savons, l'absence de douleur est l'un des thèmes majeurs de l'opium ; le patient n'autorise pas la douleur à le toucher parce qu'il est si sensible aux sensations douloureuses. Ainsi la méditation et le calme sont de grands thèmes de l'opium. Chelidonium, Codeinum, Fumaria et Morphinum sont d'autres remèdes de la même famille partageant cet état.

Rubriques caractéristiques de ce cas couvertes par Opium :

  • Esprit et mental : RÊVES, voyages, sur l'eau, anxieux (1)
  • Opium est le seul remède mentionné pour ce symptôme. Avec le symptôme ci‑dessous, il exprime l'expérience du patient dans son rêve d'eau.
  • Esprit et mental : Idées délirantes : voit des accidents (7)
  • Il n'y a que 7 remèdes pour cela ; Opium en fait partie

Autres rubriques :

  • Esprit et mental : TENDRESSE
  • Esprit et mental : ANGOISSES POUR L'AVENIR
  • Esprit et mental : ÉTATS D'ANXIÉTÉ, par douleurs
  • Esprit et mental : SYMPTÔMES par excitation, symptômes émotionnels et mentaux
  • Esprit et mental : SYMPTÔMES par effroi ou peur, accident
  • Esprit et mental : SYMPTÔMES par chagrin, tristesse, souci
  • Esprit et mental : SYMPTÔMES par blessures, accidents
  • Esprit et mental : IDÉES DÉLIRANTES : imagination d'être agrandi  
  • Esprit et mental : RÊVES d'efforts infructueux, diverses choses à faire
  • Esprit et mental : SENSIBLE, hypersensible, en général, aux douleurs
  • Esprit et mental : ANXIÉTÉ
  • Esprit et mental : CALME, sérénité, silence ; en général
  • Esprit et mental : PLEURS, humeur larmoyante ; en général, avec douleurs
  • Esprit et mental : PLEURS, humeur larmoyante, en général ; facile
  • Général ; côté : droit
  • Général ; minuit ; aggravation à minuit
  • Général ; BLESSURES, coups, chutes et contusions ; en général
  • Général ; douleurs, en général, articulations
  • Général, DOULEURS, douloureux, comme contusionné
  • Général, DOULEURS, déchirantes, internes
  • Général ; CHOC ; en général, par blessure
  • Extrémités : douleurs, RHUMATISMALES
  • Extrémités ; RAIDEUR ; en général
  • Extrémités ; BOENNINGHAUSEN ; membres inférieurs ; empirent au toucher
  • Extrémités ; SÉPARÉ ; sensation ; corps ; comme si les membres inférieurs, les jambes, étaient séparés de son corps
    • Le patient dit qu'il voudrait couper sa jambe douloureuse hors de son corps et la poser de côté.
 
Prescription : Opium 1M, dose unique.
 
20.09.04 : « J'ai eu deux crises de douleur, mais elles n'étaient plus aussi graves. Je sens que mes symptômes vont disparaître, je sais qu'ils seront guéris. Je me sens frais et je ne suis même pas fatigué par le travail physique. Je ne suis plus déprimé ni désespéré. Jusqu'ici j'étais triste sans raison, mais plus maintenant. »
 
01.11.04 : « Plus aucune douleur depuis tout ce temps et mon énergie est très bonne. Ces derniers jours j'ai parfois eu des douleurs minimes aux doigts, mais plus de gonflements. »
 
22.11.04 : « Mon humeur a complètement changé ; je me mets en colère pour des broutilles, ce qui n'était pas du tout mon tempérament auparavant, car je n'entre normalement en confrontation avec personne. Depuis deux jours je vais mieux et en général je vais bien, je n'ai plus de douleurs articulaires. »
 
Sa colère est un très bon signe ; par le passé il contrôlait ses émotions, maintenant il les laisse sortir.
 
« J'ai rêvé : je suis allé avec quelques amis, je crois que nous sommes allés nager et je pensais que je ne savais pas nager, mais alors j'ai entendu une voix me dire : « Vas‑y, tu peux le faire ! » Alors j'ai commencé à nager et j'ai atteint la rive. Je sens que mon comportement a complètement changé. Je me fiche de ce que pensent les gens de moi, c'était différent avant. Je me suis toujours trahi et trahi mes désirs, mais maintenant je décide ce que je veux et ce que je ne veux pas. Je veux garder le contrôle de ma vie. J'aime ces changements en moi. Ma confiance en moi a grandi. »
 
Dans les mois suivants son amélioration a progressé. Opium 1M a été répété pour une toux sèche persistante et une gorge douloureuse, aggravées à la déglutition et au rire, ainsi que des selles molles. Une nouvelle dose de rappel a été administrée.
 
Opium a été donné après un jeûne de deux jours lors d'un pèlerinage sans nourriture ni eau. Il a développé un malaise gastrique et des douleurs épigastriques, aggravées au toucher. Il a rêvé qu'il s'efforçait de terminer son pèlerinage, mais l'idée de ne pas atteindre la destination le rendait inquiet.
 
Son énergie reste bonne, il ne ressent plus de fatigue le soir. Les douleurs articulaires ont progressivement disparu après réapparitions occasionnelles. Son humeur s'améliore : « Avant il y avait beaucoup de problèmes dans ma vie : mes finances, ma santé, ma famille, mais maintenant je pense positivement.
Si quelque chose se passe, pourquoi s'inquiéter et en remuer sans cesse. Par le passé je m'énervais et devenais furieux si quelqu'un faisait un commentaire quelconque, et je pensais : ‘Je lui ferai ceci ou cela !’ et cela continuait ainsi. Maintenant je me dis : ‘Qu'ils parlent, qu'ils disent ce qu'ils veulent.’ »
 
Son irritation envers sa fille a diminué et il prend plus de plaisir avec elle, au lieu de s'énerver parce qu'elle est désordonnée. Il ne doute plus de pouvoir mener à bien ses projets, et n'a plus le sentiment qu'ils sont hors de sa portée. « Avant j'étais tendu concernant l'avenir, je ne savais pas comment gérer tout cela, mais maintenant je suis beaucoup plus confiant. » Son bégaiement a diminué et il y prête à peine attention lorsqu'il revient.
 
03.12.05 : « Je me sens bien, frais et enthousiaste. J'ai presque plus de douleurs articulaires et plus de brûlures d'estomac. Avant j'étais constamment préoccupé par des pensées inquiètes, si bien que je ne pouvais pas consacrer assez d'attention à mon commerce et à ma famille, mais maintenant je m'en suis sorti et suis si heureux, comme si j'avais gagné à la loterie ! Ma confiance en moi s'est améliorée et je me sens en paix. Je sais que si quelque chose arrive, je peux y faire face. Je suis insouciant, je danse dans les rues quand la musique joue et je me fiche de ce que pensent les autres. Je suis satisfait de moi. Avant je ne vivais que pour mon travail et mon foyer et ne participais jamais à la vie religieuse ou aux activités sociales, mais maintenant j'ai le sentiment de vouloir faire quelque chose pour les autres. Il n'y a pas de sens à ne vivre que pour soi. Je veux être là pour ma famille, mais aussi pour d'autres personnes. »
 

Évolution ultérieure :

Il continue de s'améliorer. Bien qu'il ait encore occasionnellement des douleurs aux articulations des doigts, elles sont beaucoup moins intenses et disparaissent après un ou deux jours sans aucune intervention médicale. Il bégaie encore un peu, mais beaucoup moins. Le changement de comportement a révélé un aspect complètement nouveau de sa personnalité dont il ne soupçonnait pas l'existence, et cette prise de conscience a rempli sa vie d'un sentiment de joie et de satisfaction. Il reste une personne très sensible, mais désormais sa sensibilité ne limite plus son potentiel et n'altère plus sa perception de manière négative comme auparavant.

 
Une dernière rencontre avec le patient a montré qu'il n'y avait plus aucun signe des douleurs paralysantes antérieures et qu'il avait arrêté tous les médicaments.
 

***************************************************************************
Catégorie : Cas
***************************************************************************
Mots‑clés : arthrite séronégative, douleur insupportable, désespéré, sensible, engourdi, calme
***************************************************************************
Remède : Opium
***************************************************************************
Photos : Wikimedia
Brèche de digue sur l'Elbe, 1825 ; Friedrich Thöming (1802‑1873)

 

Urvi Chauhan