Entretien avec le Dr Sigrid Kruse
par Heidi Brand & Anne Devillard
Extrait du livre « LES PIONNIERS DE L’HOMÉOPATHIE AU XXIe SIÈCLE »
de Heidi Brand & Anne Devillard
Depuis plus de 200 ans, le système de guérison homéopathique a à maintes reprises démontré son efficacité dans le traitement d'innombrables cas de maladies chroniques et aiguës. Cependant, parmi les partisans de la médecine conventionnelle et dans les milieux scientifiques, l'homéopathie n'est pas considérée comme une thérapie médicale efficace fondée sur des lois de guérison précises. Elle est même de plus en plus souvent décriée dans l'opinion publique comme une méthode de soin peu sérieuse. Ce que l'homéopathie peut accomplir au chevet du malade et comment une collaboration effective entre collègues de toutes les disciplines thérapeutiques peut être mise en pratique est montré dans l'entretien suivant avec Dr.Sigrid Kruse, spécialiste en pédiatrie et médecine de l'adolescent, qui, avec 15 autres entretiens, a été publié dans le livre de Heidi Brand et Anne Devillard « LES PIONNIERS DE L’HOMÉOPATHIE AU XXIe SIÈCLE ».
Dr. Kruse travaille depuis 1995 au Dr. von Haunerschen Kinderspital du Klinikum de l'Université de Munich et y dirige le service d'homéopathie. La Haunersche Kinderklinik est considérée comme l'un des hôpitaux universitaires pédiatriques les plus renommés d'Europe et, sous la direction du Prof. Dr. Christoph Klein, se distingue par la recherche pédiatrique visant à améliorer les thérapies des maladies aiguës et chroniques de l'enfance.
Sigrid Kruse est actuellement la seule médecin homéopathe en Allemagne qui accompagne des patients homéopathiquement au sein d'un service pédiatrique universitaire, à la fois en ambulatoire et en hospitalisation. Elle donne des conférences dans toute l'Europe et organise la « Ringvorlesung Homöopathie » à la Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) München. Depuis 2002, elle dirige également le symposium international annuel « Homöopathie in Klinik, Praxis und Forschung », qui favorise le dialogue entre médecins conventionnels et homéopathes. De plus, elle initie les étudiants en médecine à l'homéopathie dans le cadre d'un enseignement facultatif et offre à ces derniers ainsi qu'aux médecins la possibilité de vivre l'homéopathie pratique au chevet des malades.
Dr Kruse, grâce à votre implication, l'homéopathie a été intégrée pour la première fois comme thérapie complémentaire dans une clinique universitaire. Quels sont les axes principaux de votre activité ? Quelles maladies traitez-vous principalement ou soutenez-vous par l'homéopathie ?
Dans la clinique universitaire, il y a trois domaines : la prise en charge des patients, la recherche et l'enseignement. Pour nous, l'homéopathie fait partie de la médecine moderne. Nous devons donc nous occuper de ces trois domaines et leur rendre justice.
Pour ce qui est de la prise en charge des patients, les enfants hospitalisés constituent un important centre d'intérêt. Je suis appelée en consultation homéopathique et je me rends dans le service où l'on a besoin de moi. Une consultation est le conseil d'un médecin à un autre médecin concernant un patient. Ici, cela est devenu aussi évident qu'une consultation en allergologie, gastroentérologie ou neurologie. L'expert se rend simplement au service lorsqu'il est demandé. Aujourd'hui, on m'appelle dans tous les services. Les axes principaux sont la néonatologie, l'oncologie, la chirurgie pédiatrique, mais aussi les unités de soins intensifs.
Une fois par semaine, je fais une consultation au Klinikum Großhadern. Il y a une unité de soins intensifs pour enfants. C'est aussi là que se trouve la cardiologie pédiatrique, où sont pris en charge des enfants atteints de maladies cardiaques devant subir une intervention ou en attente d'une transplantation. On y trouve aussi la neurologie pédiatrique, où sont traités des enfants atteints de tumeurs cérébrales ou après un traumatisme crânien. Un autre service est l'unité de soins palliatifs pédiatriques, où nous apportons également un accompagnement homéopathique.
On fait souvent appel à moi quand des enfants sont très agités, par exemple lorsque des nourrissons pleurent beaucoup. Personne en pédiatrie n'aime donner des sédatifs à cause des effets secondaires possibles. L'homéopathie est en outre utilisée pour atténuer les effets secondaires des thérapies conventionnelles. En oncologie – lorsqu'un enfant, par exemple, a une leucémie – la chimiothérapie est bien sûr menée. Une thérapie homéopathique d'accompagnement peut permettre d'endiguer les effets secondaires, afin que l'enfant supporte mieux la chimiothérapie.
Nous pouvons à plusieurs reprises réduire la médication grâce à l'homéopathie et contribuer à ce que les enfants soient renvoyés plus tôt chez eux. Ce sont des effets supplémentaires encourageants.
Quel rôle joue pour vous, en tant que médecin homéopathe, le diagnostic ?
Avant même de commencer un traitement, il est important d'établir un diagnostic et de réfléchir si l'homéopathie doit être utilisée dans ce cas. Il s'agit toujours de trouver ensemble la meilleure thérapie pour l'enfant. C'est pourquoi je considère le diagnostic comme la base et l'élément le plus important avant un traitement homéopathique.
Puis j'examine l'enfant, réalise une anamnèse (prise de cas) avec la mère ou le père, avec l'enfant et me demande : « Comment puis-je le mieux traiter homéopathiquement ici ? » Dans la suite, je distingue s'il s'agit d'une maladie aiguë ou chronique. Pour les cas aigus, je prescris volontiers selon l'indication éprouvée sur la base du symptôme local complet. Pour les maladies chroniques, je fais bien sûr une anamnèse approfondie et prescris ensuite un remède homéopathique en tenant compte de la globalité des symptômes, de la constitution et de la diathèse du patient. Selon l'enseignement du Prof. Dr. Mathias Dorcsi, fondateur de « l'école viennoise d'homéopathie », les diathèses correspondent approximativement aux trois miasmes hahnémaniens Psora, Sycose et Syphilis.
En plus du service d'hospitalisation, vous travaillez également aux urgences. À quoi ressemble là-bas l'utilisation de l'homéopathie comme médecine complémentaire ?
Je suis heureuse de pouvoir utiliser l'homéopathie ici, par exemple pour des infections virales. Heureusement, nous devenons de plus en plus réservés avec les antibiotiques. Ils ne sont prescrits que lorsqu'ils sont réellement indiqués, c'est-à-dire pour des infections bactériennes. Beaucoup d'enfants viennent aux urgences avec des infections virales, et je suis reconnaissante de disposer de l'homéopathie comme option thérapeutique. À l'aide du symptôme local complet, il est également possible aux urgences de trouver rapidement un remède individualisé adapté aux infections virales.
Résultats impressionnants
Pouvez-vous nous raconter des cas – sans violer votre devoir de confidentialité – qui vous ont particulièrement marqué et qui montrent clairement ce dont l'homéopathie, en tant que thérapie complémentaire, est capable dans une clinique universitaire ?
Je suis toujours impressionnée par les enfants ayant des hémorragies cérébrales de grade III, pour lesquelles nous avons peu d'options causales en conventionnel. Ces hémorragies surviennent fréquemment chez les prématurés, souvent non pas au moment de la naissance mais au troisième ou quatrième jour de vie. Nous avons eu le cas de Ludwig, un jumeau né à la 23e semaine, qui a fait une hémorragie cérébrale bilatérale et une hémorragie pulmonaire le troisième jour de vie. L'enfant a dû être réanimé.
Le pronostic pour les enfants ayant une hémorragie cérébrale de grade III n'est pas très bon. Statistiquement, ils ont une chance de 7 à 10 % de se développer normalement. Les autres présentent des troubles du développement de légers à sévères.
Avec les parents de Ludwig, il a été discuté si des mesures d'intensification supplémentaires devaient être prises. La réanimation a été poursuivie et Ludwig s'est stabilisé.
Après avoir dépassé la phase critique, il a développé après l'hémorragie un hydrocéphalie post-hémorragique. Cette accumulation de liquide cérébral après une hémorragie est fréquemment observée. Pour cette raison, il a été transféré chez nous au Dr. von Haunersche Kinderspital. Et parce que nous avions déjà accompagné homéopathiquement plusieurs enfants atteints d'hémorragie cérébrale de grade III, le chef de la néonatologie m'a sollicitée.
Après une anamnèse approfondie avec la mère, nous avons commencé le traitement. C'était une situation vraiment impressionnante. L'enfant réagissait au repas par un ralentissement du rythme cardiaque. À l'échographie, les ventricules cérébraux étaient nettement dilatés. Le petit garçon avait également une fontanelle bombée, signe d'une pression intracrânienne assez élevée. Sous cette pression, la tête augmentait d'un centimètre par jour ; il fallait donc agir d'urgence.
Nous avons alors commencé à traiter l'enfant homéopathiquement. Il a reçu Arnica C200 pendant deux jours consécutifs. La mise en place d'un drain externe pour soulager le cerveau était déjà prévue au bloc opératoire, mais une urgence est survenue pendant la nuit, mobilisant nos chirurgiens. Comme l'état de Ludwig s'était stabilisé, l'opération a été reportée au lendemain. Après la prise d'Arnica C200, le ralentissement du rythme cardiaque a disparu, la fontanelle s'est assouplie, la situation s'est détendue et l'opération a été encore reportée au lendemain – jusqu'au moment où nous n'avons plus estimé nécessaire de poser impérativement un drain.
Nous avons continué à traiter Ludwig, tant qu'il est resté chez nous, avec Latrodectus C12 (veuve noire). Son frère a également été transféré chez nous car il présentait des problèmes pulmonaires au premier plan. La bonne nouvelle fut que l'état de Ludwig sous Latrodectus C12 – et globalement sous l'ensemble du traitement – s'était stabilisé au point que lui et son frère ont pu être renvoyés à la maison une semaine avant la date prévue. Nous avons poursuivi le traitement ensuite avec Helleborus niger C6 (hellébore noire). Cela remonte déjà à plusieurs années.
À Noël, je recevais toujours une lettre des parents. Les deux garçons sont entrés au collège. Ludwig est très sportif et a maintenant obtenu son diplôme, ce que l'on n'aurait pas attendu après un début avec une hémorragie cérébrale bilatérale. Notre radiologue est lui aussi très surpris de l'évolution si positive quand il regarde aujourd'hui les images échographiques.
Comme pour une hémorragie cérébrale de grade III chez un prématuré ou un nouveau-né, les options thérapeutiques conventionnelles sont limitées et l'on doit souvent attendre, en soutenant au mieux par la physiothérapie et l'ergothérapie, une thérapie homéopathique d'accompagnement vaut la peine d'être tentée. Nous avons pu le confirmer dans une étude d'observation portant sur 18 enfants concernés. Heureusement, cette pathologie est rare. Mais lorsqu'elle se produit, nous avons avec l'homéopathie une possibilité d'influencer positivement l'évolution.
Oui, c'est aussi très important pour moi. Je le propose toujours. Comme de nombreux enfants ont des affections multiples, je suis en contact téléphonique avec les parents qui habitent loin. Et lorsqu'ils ont un rendez-vous ici à la consultation spécialisée, nous nous coordonnons pour nous voir. Ainsi une bonne collaboration est possible. C'est un exemple très impressionnant ! Poursuivez-vous le traitement en ambulatoire après la sortie des enfants que vous avez suivis homéopathiquement, si les parents le souhaitent ?
Enseignement de l'homéopathie aux étudiants
Vous travaillez au chevet des malades et, en plus, la formation universitaire des étudiants en médecine vous tient à cœur. Nous savons qu'en comparaison d'il y a 20 ou 30 ans, de moins en moins de jeunes choisissent d'étudier l'homéopathie.
Oui, c'est vrai. Il manque des jeunes. Depuis 2010, je suis, avec Dr. Joachim Siebenwirth, enseignante de l'option homéopathie pour les étudiants à la LMU München. Qu'entend-on par option obligatoire ? Les étudiants peuvent choisir un enseignement optionnel et, une fois choisi, la présence est obligatoire. À la fin du cours, donc à la fin du semestre, ils passent un examen et reçoivent un certificat. Nous proposons cette option d'une part aux étudiants de la préclinique, qui débutent leurs études, une fois par semaine, et d'autre part sous forme d'un cours de weekend, du vendredi au dimanche, pour les étudiants en phase clinique à la fin de leurs études. Ils ont le même nombre d'heures que les étudiants de la préclinique au programme. C'est donc très intensif, compact et orienté vers la pratique.
Au début du cours, on demande aux étudiants pourquoi ils ont choisi l'homéopathie. Un tiers répond : « J'ai déjà reçu des globules quand j'étais enfant. » Un autre tiers : « Je suis très sceptique, on lit beaucoup de choses négatives sur l'homéopathie, mais je ne veux pas terminer mes études sans m'y être confronté une fois. » Je trouve cela très positif. Ces étudiants sont plutôt critiques envers l'homéopathie. Mais si on leur demande après le premier jour : « Qu'est-ce qui vous a impressionné jusqu'à présent ? », ils répondent : « La prise de conscience de la complexité de l'homéopathie et de la précision avec laquelle on doit travailler ! » Ils n'auraient jamais imaginé à quel point il faut être précis et à quel point tout joue un rôle. Un tel weekend change donc la perception des étudiants. Ils se font une autre idée de l'homéopathie, au lieu de n'avoir que ces aspects négatifs et souvent erronés que l'on lit dans la presse.
Mon souhait serait que chaque étudiant en médecine en Allemagne ait la possibilité de consacrer un weekend intensif à l'homéopathie à l'université. Alors nous aurions certainement d'autres médecins. Mais nous travaillons à intensifier cela.
Les conférences en cycle (Ringvorlesungen) sur l'homéopathie
Vous organisez la « Ringvorlesung Homöopathie » à la Ludwig-Maximilians-Universität München. Qu'est-ce qui caractérise cette série de conférences ?
L'homéopathie, en tant que phénomène scientifique et sociétal, est plus que jamais au centre de l'attention, mais aussi sous critique. Avec les conférences en cycle, qui s'adressent aux étudiants en formation médicale ainsi qu'aux médecins en exercice, nous souhaitons faire avancer le débat dans la science et l'opinion publique de manière factuelle. La série de conférences est offerte de manière interdisciplinaire au sein de l'université.
Chaque année, un autre axe est choisi. En 2017, il s'agissait par exemple du thème : « Quelle recherche existe sur l'homéopathie ? » Lors de douze rendez-vous, des intervenants internationaux de haut niveau – d'Allemagne, d'Autriche, de Suède, du Royaume-Uni, de Suisse et des Pays-Bas – ont présenté et discuté tous les domaines pertinents de la recherche sur l'homéopathie. Ont été présentées des études randomisées, contrôlées en double aveugle ainsi que des méta-analyses, c'est-à-dire des études de synthèse. De plus, des résultats d'expériences indépendantes et reproduites en recherche fondamentale sur l'homéopathie ont été montrés, notamment des études examinant l'effet des remèdes homéopathiques sur des plantes.
Homéopathie en clinique, cabinet et recherche
Vous êtes également membre fondatrice de l'« Association pour la promotion de l'homéopathie médicale dans les cliniques pour enfants », dite « Globulus e. V. ». Quel est l'objectif de cette association ?
La création de « Globulus e. V. » a eu lieu en 2000 par la pédiatre Dr. Mira Dorcsi-Ulrich, à la fin du financement initial par la « Carstens-Stiftung » pour le projet pilote « Homöopathie en pédiatrie ». Depuis 2001, « Globulus e. V. » organise avec la LMU München le symposium international « Homöopathie in Klinik, Praxis und Forschung », qui se tient chaque année au Dr. von Haunerschen Kinderspital. En 2017, il s'est tenu pour la 16e fois. C'est devenu une véritable tradition.
Lors de ce symposium, nous souhaitons favoriser le dialogue entre médecins conventionnels et homéopathes. Chaque année, un thème est présenté, par exemple les infections aiguës ou les allergies. D'abord, une présentation du tableau clinique par un expert médical, avec la diagnostique nécessaire et les différentes options thérapeutiques, permet de se mettre à jour. Puis un médecin homéopathe expose son expérience sur ce tableau clinique, afin qu'en dialoguant ensemble on cherche la meilleure thérapie pour chaque enfant. Ce dialogue est la grande force et la particularité de ce symposium : un échange pour apprendre les uns des autres et trouver ensemble le meilleur pour chaque enfant.
Mesures contre la résistance aux antibiotiques
En 2016, le symposium international a traité le thème des infections aiguës ...
Oui, il s'agissait des germes multirésistants, qui augmentent nettement. Ils représentent un énorme problème, car il devient de plus en plus difficile de les traiter efficacement avec des antibiotiques. Ici, à la clinique pour enfants, et cela me tient à cœur, les antibiotiques ne sont prescrits que lorsqu'il existe une indication claire. C'est certainement un mérite du Prof. Dr. Johannes Hübner, chef du service d'infectiologie pédiatrique à la Haunerschen Kinderklinik. Il considère comme essentiel de remettre constamment en question l'utilisation des antibiotiques et de les employer uniquement lorsqu'ils sont indiqués, c'est-à-dire pour des infections bactériennes et non virales. Dans le cas d'une méningite bactérienne par exemple, ils sont une bénédiction, ils sauvent des vies. Autrefois, les antibiotiques étaient prescrits avec beaucoup plus de légèreté en cabinet : si un enfant avait de la fièvre plus longtemps, on lui donnait immédiatement un antibiotique. Nous sommes aujourd'hui beaucoup plus réservés. C'est très important pour freiner le développement des germes multirésistants, afin de pouvoir continuer à utiliser les antibiotiques comme une grande aide pour les enfants qui en ont réellement besoin.
J'aimerais beaucoup que nous intensifions encore notre collaboration dans ce domaine et que l'homéopathie soit prise en considération ou intégrée comme option thérapeutique. Heureusement, quelque chose est en train d'émerger à ce sujet.
« Effet d'auto-guérison » de l'homéopathie
Quel serait, selon vous, l'atout majeur de l'homéopathie pour le traitement de soutien des enfants et au sein de la clinique pédiatrique universitaire ?
L'intégration de l'homéopathie dans les cliniques pour enfants et, de manière générale, dans les cliniques universitaires élargit nos possibilités de traiter de façon douce et sans effets secondaires dommageables. Je considère cela comme très important. C'est une thérapie de stimulus et de régulation spécifique, par laquelle nous essayons de soutenir les forces d'autoguérison du corps et de ramener l'organisme en équilibre. Ainsi, l'homéopathie peut être un élément sur le chemin commun vers la meilleure thérapie possible pour l'enfant.
Notre neurologue a dit une belle phrase : « Nous nous rencontrons au chevet de l'enfant malade et décidons ensemble ce qui est le mieux. » Il y a beaucoup de choses entre ciel et terre que nous ne comprenons pas, mais c'est au chevet de l'enfant malade que se décide ce que nous devons faire, ce qui est indiqué.
On ne peut alors pas parler de placebo pour un nouveau-né ayant une hémorragie cérébrale !
Le placebo est un terme vaste. On le dit souvent à la légère, mais le placebo est bien plus qu'un simple placebo. Le placebo agit dans toute thérapie, quelle qu'en soit la forme. Nous en savons encore beaucoup trop peu. Prof. Harald Walach, professeur invité à l'Université Witten-Herdecke, a suggéré sur son blog de remplacer le terme « effet placebo » par « effet d'auto-guérison ». Je trouve cela très joli. Ainsi, l'homéopathie peut donner un impulsion à l'auto-guérison, donc provoquer un effet d'auto-guérison. Comme le mot « placebo » a aujourd'hui une connotation négative, je trouve que le terme « effet d'auto-guérison » est une bonne idée. Quoi de plus beau que, par sa thérapie, que ce soit par un mot adapté, par des globules appropriés ou par une méthode de traitement précise, de stimuler l'effet d'auto-guérison du corps ?
Faire l'expérience de l'effet de l'homéopathie soi-même
Absolument ! Maintenant, dernière question : l'homéopathie classique ...
Je préfère l'appeler homéopathie du remède unique ...
... L'homéopathie du remède unique a fait l'objet de grandes controverses ces dernières années et a fait l'objet d'une presse négative. D'un autre côté, selon les enquêtes des caisses d'assurance, elle est plus demandée que jamais. Elle reste d'actualité après plus de 200 ans. Pourquoi pensez-vous qu'elle est intemporelle ?
Ce qui est beau avec l'homéopathie, c'est qu'elle est loin de toute idéologie. C'est simplement une méthode de soin pour traiter les malades. J'apprécie beaucoup cela. Il n'est pas nécessaire d'y croire ou d'avoir une conviction particulière pour l'appliquer, comme c'est parfois le cas pour d'autres formes de thérapie. Et elle a fait ses preuves auprès des patients pendant plus de 200 ans ! Les malades sentent ce qui leur fait du bien et souhaitent continuer à en bénéficier. La population est notre plus grand soutien ! Sans les parents des enfants malades, je ne serais plus ici depuis longtemps. Ils en demandent parce qu'ils ont fait de bonnes expériences. Nous avons souvent des enfants gravement malades et peu d'options thérapeutiques. Dans une telle situation désespérée, les parents sont très reconnaissants qu'une autre possibilité thérapeutique soit utilisée. Les parents sont donc nos plus grands soutiens ! Parce qu'ils ont expérimenté l'efficacité des remèdes homéopathiques à plusieurs reprises, sur eux-mêmes, sur leurs enfants, sur leurs animaux de compagnie. Faire l'expérience de l'effet de l'homéopathie convainc bien davantage. Je crois qu'il y a peu de personnes qui sont venues à l'homéopathie par la théorie. La plupart y sont venues par l'expérience personnelle, même dans des situations où elles n'attendaient pas grand-chose.
Il est toujours stimulant de trouver le remède exactement adapté, de sorte que l'on ne tombe jamais dans la routine avec l'homéopathie. Chaque patient est unique, est quelque chose de particulier, et pour chaque patient nous pouvons trouver précisément ce qui convient – cela procure énormément de plaisir !
L'entretien complet est à lire dans : « Die Pioniere der Homöopathie im 21. Jahrhundert » de Heidi Brand & Anne Devillard. Entretiens avec, entre autres, Jan Scholten, Massimo Mangialavori, Heiner Frei, Alok Pareek, Frederik Schroyens, Rajan Sankaran ...
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