Je veux avoir bonne mine : un cas de Calcium fluoratum

J'ai rencontré le patient, un homme de 40 ans, en septembre 2011. Ses plaintes principales étaient son diagnostic actuel « hyperthyroïdie » et son hypertension artérielle.
Il paraissait soigné et bien vêtu, d'allure mince mais sportive. Ses yeux présentaient une légère exophtalmie (1). Il faisait preuve d'un soin maniaque de son apparence et de sa santé, et présenta son cas en détail. Il mène une vie saine, fait du sport régulièrement et contrôle régulièrement son pourcentage de masse grasse, son poids et sa tension artérielle. Il veille attentivement à sa santé et s'angoisse quand quelque chose ne va pas ; ainsi l'hyperthyroïdie lui cause une grande anxiété, surtout en ce qui concerne sa capacité de travail et la subsistance de sa jeune famille.

Hyperthyroïdie
Mon patient ne présentait pas le tableau typique d'une hyperthyroïdie — c'est‑à‑dire qu'il n'était ni agité, ni affamé, ni hyperthermique, ni en perte de poids continue. Il se sentait fatigué et ne dormait pas bien, bien que cela fût presque habituel pour lui depuis la naissance de ses enfants. Son appétit et son niveau d'énergie étaient comme d'habitude. Il se disait un peu nerveux et avait souvent des palpitations quand sa tension était élevée. Un spécialiste de la thyroïde a diagnostiqué une maladie de Basedow. Lorsqu'il a remarqué pour la première fois qu'il ne se sentait pas bien, il pesait 85 kg, et au moment de notre premier rendez‑vous il pesait encore 81,5 kg.

Laxité ligamentaire
Ses autres symptômes étaient des douleurs lombaires, aggravées en conduisant et en restant debout. Il se plaignait de ligaments faibles, lâches, de sorte que ses muscles devaient sans cesse compenser, entraînant des contractures. Il porte des lunettes, et on lui avait dit que les ligaments autour de ses orbites étaient lâches.

Anxiété pour sa santé et pour la subsistance de sa famille
« Que se passera‑t‑il si je ne guéris jamais, comment pourrais‑je alors nourrir ma famille ? »
Il tente aussi de voir le bon côté des choses : « Mais en ce moment mes symptômes ne s'améliorent pas ; je ne crois pas que je redeviendrai en bonne santé. Est‑ce que mon rythme cardiaque redeviendra comme avant ? »
Il craint que le stress et l'anxiété n'augmentent sa tension quand on lui prend la tension.

Cela compte beaucoup pour moi d'avoir une belle apparence ; je veux avoir un beau corps, une allure agréable, et il est très important pour moi d'être bien habillé. Je n'ai jamais voulu prendre du poids, j'ai une balance de pourcentage de masse grasse et je contrôle constamment mon poids. »

Famille
Bien qu'il ait de bonnes relations avec ses parents et sa parenté, il se sent parfois rejeté par sa famille. Il pense qu'ils ne passent pas assez de temps ensemble depuis son déménagement à Ottawa. Autrefois, il avait l'impression que son père était plus attiré par la religion que par la famille. Lui‑même était alors timide et manquait de confiance, mais : « Grâce à mes études universitaires, je suis sorti de ma coquille. »