Exemple clinique avec fièvre très élevée (41,6° C)
En 1992, j’étais employé dans l’hôpital homéopathique public de Mumbai (capacité : 30 lits) et j’ai pris en charge un homme de 25 ans admis pour suspicion de typhoïde.
Il avait été amené à l’hôpital par son voisin car il n’avait pas de proches ; ses deux parents étaient décédés. Il vivait en effectuant des petits boulots. À ce moment-là il était au chômage et avait de la fièvre avec frissons depuis dix jours. Son voisin attentionné l’avait vu malade et l’avait amené pour être soigné. Il n’y avait personne pour s’occuper de lui. Il dépendait des soins du personnel hospitalier.
Le patient parlait peu, nous avons donc dû nous fonder principalement sur nos observations pour la prescription et l’encourager autant que possible à communiquer.
Il avait de la fièvre chaque jour depuis dix jours avec des frissons. Après chaque frisson survenait une période de chaleur qui persistait jusqu’à ce que le patient s’endorme enfin. Pendant les frissons et la fièvre, il souffrait également de violents maux de tête frontaux. Il avait en outre des douleurs aux membres, était apathique et devait rester allongé. À cause de la toux, sa poitrine était douloureuse du côté droit et était sensible au toucher. La toux s’aggravait quand il s’allongeait sur le côté douloureux.
Appétit : Aucun appétit, il ne touchait pas à la nourriture à l’hôpital. Il ne se levait même pas pour manger quand une infirmière l’y encourageait.
Soif : Plus pendant la fièvre ; alors il buvait un demi-verre d’eau toutes les heures parce que sa bouche était très sèche.
Humeur : Il paraissait lent et apathique. Il ne voulait ni être dérangé ni qu’on lui parle. Il restait allongé toute la journée et dormait, sans manger ni converser. Il ne demandait rien et n’interrogeait pas non plus les médecins sur son état. Les deux parents étant décédés, le patient vivait seul. Nous pouvions lire la peine et le chagrin dans ses yeux, mais il n’avait pas versé de larmes.
Nous avons suspecté une typhoïde et fait réaliser un test de Widal-Gruber, prescrit un bilan hépatique et une numération formule sanguine pour contrôler les leucocytes (globules blancs).
Constations : Test de Widal-Gruber négatif, bilan hépatique normal, leucocytes 6300 (leucopénie relative), Hb 11,9 g et VS 60 mm.
Prescription : Mon collègue avait pris en charge le cas et pensait que soit Bryonia soit Gelsemium conviendraient. Il opta pour Bryonia C200, une prise unique le 12 novembre 1992.
Réaction le 13 novembre 1992 :
Les frissons étaient inchangés et sont réapparus le lendemain de la même façon. Le patient avait cependant presque plus soif. Son appétit ne s’était pas amélioré et il refusait toujours de manger. Il avait de violents maux de tête avec la fièvre, et la douleur et la sensibilité thoracique persistaient. À l’examen, je pouvais palper la rate, mais pas le foie.
Comme il ne s’améliorait pas, l’infirmière me fit appeler vers midi en indiquant que c’était urgent. Je me rendis auprès du patient pour essayer de voir s’il existait un remède plus adapté. Après environ 45 minutes d’interrogatoire persistant, il finit par donner un symptôme caractéristique : ses frissons commençaient chaque jour à 11 h et la fièvre avec chaleur durait jusqu’à 16 h. Il était très lent et apathique, se sentait étourdi et n’avait plus soif.
Rubrique : Frissons, le matin, 11 h, 11-16 h : cact, gels (dans le Répertoire de Kent)
En tenant compte des autres symptômes (fièvre modérée, lenteur, étourdissements, absence de soif, chagrin, aversion d’être dérangé, indifférence vis‑à‑vis de sa maladie, faiblesse, besoin de rester au lit – en bref : un certain manque de réaction), Gelsemium paraît le remède le plus approprié. Phatak décrit Gelsemium ainsi :
Généralités : État général de paralysie, physique et mentale. Complète flaccidité et prostration. Veut rester immobile ou être assis en demi‑position. Engourdissement, vertiges, somnolence.
Esprit et humeur : Apathique. Veut rester immobile, veut qu’on le laisse tranquille. Indifférent envers sa maladie. Répond lentement. Immobilité de type cataleptique, pupilles dilatées avec yeux fermés, mais conscience claire. Suites du chagrin, ne peut pleurer, rumine de façon sourde sur sa perte.
Estomac : Habituellement absence de soif.
Remède : Gelsemium 1M, une prise unique le 13 novembre à 13 h.
Réaction : La fièvre monta lentement de 40 °C à 41,3 °C puis à 41,8 °C jusqu’à 15 h. À ce moment critique, j’essayais de comprendre pourquoi la fièvre avait tant augmenté et me demandais si j’avais fait le bon choix. Avant cela, le patient n’avait qu’une fièvre légère. Mes collègues médecins et les infirmières faisaient beaucoup de pression en disant que la fièvre devait être abaissée. C’était une bénédiction que le patient n’ait pas de famille, sinon j’aurais dû encore me justifier devant eux. Je décidai d’attendre un peu et demandai aux infirmières d’appliquer des compresses fraîches pour soulager la fièvre. Je pensais qu’il valait mieux observer et bien comprendre le processus plutôt que d’essayer désespérément d’abaisser la fièvre et risquer d’aggraver le cas.
Progressivement, la fièvre retomba d’abord à 39,6 °C puis remonta à 40,5 °C. À 17 h 30 elle était à 41 °C. Les compresses froides furent maintenues et la fièvre était à 39,8 °C à 18 h 30. Le patient demanda de l’eau et but un verre. Il prit aussi un peu de pain avec du beurre et but une tasse de thé. Les céphalées, très violentes pendant toute la phase fébrile, s’étaient nettement atténuées. La sécheresse buccale avait également diminué.
- 14 novembre 1992 :
Les frissons avaient nettement diminué. Sa fièvre ne montait plus qu’à midi, à 38,8 °C. Son appétit s’améliora, il mangeait les repas qui lui étaient servis à l’hôpital. Il avait plus soif et buvait de l’eau. Ses maux de tête étaient moins intenses pendant la fièvre. Il n’avait plus de douleur thoracique. Il ne se sentait plus aussi lent, faible et étourdi.
- 15 novembre 1992 :
Les frissons commencèrent à 11 h 30, mais très légèrement et sans apparition de fièvre. Le patient mange et boit. Il fit un rêve lascif et eut du mal à bien dormir. Il toussait encore légèrement mais se sentait mieux mentalement et physiquement. Il ne restait plus allongé toute la journée sans réaction. Il converse avec d’autres patients et se rend parfois dans le jardin de l’hôpital. Il ne se sent plus si faible.
- 16 novembre 1992 :
Plus de frissons et plus de fièvre. Appétit et soif redevenus normaux. Faiblesse, étourdissements et apathie disparus. Le patient dort mieux et ne tousse plus. Tous les résultats de laboratoire sont normaux. Nous avons pu le laisser sortir quelques jours plus tard.
Suivi :
Je ne travaille plus à l’hôpital, mais j’ai revu le patient au total trois fois. Je ne l’avais pas reconnu car on ne lisait ni chagrin ni tristesse dans ses yeux, mais lui s’est souvenu de moi. Il avait trouvé du travail et était très reconnaissant du traitement reçu à l’hôpital. La dernière fois je l’ai rencontré à un petit stand à thé près de l’hôpital. Il rayonnait et était de bonne humeur. Il m’a remercié encore une fois. Je n’ai vu aucune tristesse.
Pour moi ce fut une expérience très satisfaisante. Ce fut agréable de voir son enthousiasme, son sourire, la manière dont il menait sa vie sans assistance.
Son cas était un cas de manque de réactivité : fièvre légère, pas d’appétit, pas de soif, pas de transpiration, étourdissements, faiblesse et apathie. Nous lui avons donné le remède adéquat et avons déclenché une réaction : fièvre très élevée (41,8 °C), appétit sensiblement meilleur, plus de soif et d’autres symptômes associés à la fièvre.
En tant que médecins, notre devoir est de ne pas perturber les forces d’auto‑guérison du corps. Nous ne devons intervenir que si le processus de guérison s’enraille et alors aider avec une prise de Gelsemium pour relancer la guérison.
Ce patient n’a eu besoin que d’une seule prise.
Dr. Manish R. Panchal
Dr. Phalguni (ma femme)
Catégorie : Remède
Mots‑clés : Gelsemium, typhoïde, faible, lent, forces d’auto‑guérison
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Source : http://www.interhomeopathy.org/gelsemium_very_high_fever_in_hospital
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