Daisy - le traitement d'une hyperthyroïdie

La patiente est une chatte siamoise stérilisée de 15 ans nommée Daisy. Il y a environ un an, on lui a diagnostiqué une hyperthyroïdie. Elle a été traitée par Felimazol (thiamazol / méthimazole) 2,5 mg BID* . La propriétaire a indiqué que le traitement était coûteux et difficile à administrer. Elle a aussi rapporté des effets indésirables tels que l'apathie, la perte d'appétit et des vomissements occasionnels.

Antécédents
Le problème a commencé il y a environ un an après une vaccination contre la rage. Elle est devenue moins active et a perdu du poids de façon spectaculaire. Auparavant, elle avait présenté une réaction locale au point d'injection au niveau du garrot. Daisy avait perdu sa voix après avoir été impliquée dans un accident de la route il y a quelques années. Récemment, elle a déménagé de Londres vers la Croatie et vit dans un foyer avec 2 autres chats.

Analyses sanguines :
Lors du diagnostic initial, le taux de thyroxine (T4) était de 70 nmol/L (normal 8 à 40). Pendant la période de traitement, il a fluctué entre 40 et 11,4.

Première consultation le 14.10.2010
2,7 kg
Yeux : alternativement larmoyants / secs. Douloureux
Nez : sec
Bouche : léger tartre
Fréquence cardiaque : augmentée, non traitée > 190

Personnalité / caractère
Vive, communicative
« Accro aux caresses » (mais seulement selon ses propres conditions)
Manipulatrice : essaie d'influencer sa propriétaire (pas le compagnon)
Aime être le centre de l'attention, mais souhaite aussi parfois être seule
Sensible aux sentiments des personnes qui l'entourent
Jalouse des autres chats
Aimait mâcher de la laine depuis sa jeunesse, mais ne le fait plus maintenant

Envies
- Chaleur

Aversion
- Mouvements brusques et rapides
- Odeur de lavande
- Bruit d'aspirateur
- Froissement du papier aluminium

Aliments
- Peut être assez difficile
- Envie de thon frais, de crabes, de sel

Boissons
- Boit beaucoup

Répertorisation avec Radar Version 9.0 et Synthesis 9.1V
Somme des symptômes (tri : deg) - Somme des symptômes (tri : deg) – en tenant compte de l'intensité

Prescription
La materia medica confirme que Thuja est indiqué, car il couvre de nombreux (même si pas tous) symptômes importants. De plus, on a administré Thyreoidinum pour rééquilibrer son activité thyroïdienne (avec des potences LM), afin de pouvoir ensuite diminuer progressivement le Felimazol.

Je prescris habituellement des potences LM en commençant par la potence la plus faible possible.
Ø Thuja LM 2 SID
Ø Thyreoidinum LM 2 SID
Ø Felimazol 2,5 mg EOD
Ø Recommandation alimentaire : viande crue aussi souvent que possible

Deuxième consultation le 18.11.2010
Daisy a pris du poids jusqu'à 3 kg. Son aspect général s'est amélioré et elle a à nouveau plus d'énergie. Elle aime manger de la viande fraîche, mais vomit du foie. Sa voix est revenue, mais elle est encore enrouée. La semaine dernière, elle a même recommencé à mâcher de la laine. Les remèdes homéopathiques ont été donnés comme prescrit, mais le compagnon de la propriétaire n'a administré le Felimazol que de façon irrégulière.

Interprétation
La prise de poids et l'amélioration de l'aspect sont encourageantes. L'augmentation d'énergie et l'appétit pour la viande fraîche peuvent être une réaction au traitement, mais pourraient aussi être dues à la réduction du Felimazol. Le fait que Daisy recommence à mâcher de la laine est un bon signe, car c'est la reprise d'une habitude antérieure qui avait cessé avec la maladie hyperthyroïdienne. Un autre signe favorable est le retour de sa voix, qu'elle avait perdue après un accident de la route il y a quelques années.

Daisy après la 3e consultation le 07.01.2011

Prescription
Le traitement homéopathique est poursuivi et le Felimazol est réduit à 2,5 mg deux fois par semaine.

Le poids de Daisy continue d'augmenter et est maintenant de 3,4 kg. Sa voix est complètement rétablie et elle n'est plus enrouée. Elle mange bien et aime sa « nourriture crue ». Son nez n'est plus sec et ses yeux semblent également meilleurs. Son haleine est meilleure et elle n'est plus aussi jalouse lorsque les autres chats s'assoient aussi sur les genoux de la maîtresse.

Interprétation
L'amélioration de tous les symptômes physiques est encourageante. Daisy va mieux sur un plan plus profond

mieux, car elle ne semble plus aussi jalouse. L'amélioration de l'haleine peut provenir du fait que le fait de mâcher de la laine agit sur ses dents comme l'utilisation du fil dentaire.

Ordonnance
Thuja LM 2 est réduit à une fois tous les deux jours. Thyreoidinum LM 2 SID est poursuivi. Le Felimazol est arrêté.

Plan pour l'avenir
Contrôle dans un mois. Un passage à Natrium muriaticum (au lieu de Thuja) sera envisagé si indiqué. Il faudra probablement diminuer progressivement le Thyreoidinum.

On peut supposer que Natrium muriaticum sera probablement à un moment donné indiqué comme remède de constitution pour Daisy (pour diverses raisons, principalement à cause des symptômes psychiques) :

Sensible

• aux sentiments des personnes qui l'entourent
• au froissement du papier aluminium >> répertorisé comme « froissement de papier » (la plupart des chats ne supportent pas le froissement du papier aluminium )
  
  
• « Accro aux caresses » - mais seulement selon ses propres conditions
• Aime être le centre de l'attention, mais souhaite aussi parfois être seule
  

Comme Thuja, Natrium muriaticum présente de forts symptômes sycotiques qui se manifestent chez les patients. Ceux-ci comprennent :

• Dommages liés aux vaccinations
• Hyper : activité glandulaire excessive
• Hydrogénoïde : boit toujours beaucoup (inhabituel chez des chats correctement nourris)
• Sel : envie de sel et de fruits de mer

Effets secondaires du Felimazol :
Il vaut la peine de rappeler les effets secondaires connus du Felimazol, car certains d'entre eux (p.ex. vomissements, perte d'appétit, léthargie, etc.) ont pu contribuer au tableau clinique de Daisy :

• Vomissements, perte d'appétit
• Démangeaisons du visage et du cou (se blesse en se grattant)
• Suppression médullaire (érythrocytes et leucocytes)
• Réduction de l'oxydation hépatique des anthelminthiques benzimidazoles (prudence lors du déparasitage !)
• Moins efficace si le phénobarbital est administré en même temps.
• Immunomodulation (prudence avec les vaccinations !)

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*BID = 2x par jour ************************************************************************
Photos : Douglas Wilson
Catégories : Cas
Mots-clés : Hyperthyroïdie, vaccination contre la rage, « accro aux caresses », perte de poids, enrouement
Remèdes : Thuja, Thyreoidinum