Cas 1
Patient masculin, né en 1969, vendeur au détail. Anamnèse initiale : novembre 2001.
Plainte principale : fortes angoisses, nervosité
Les symptômes se sont aggravés depuis l'été. Il a déménagé dans une nouvelle ville et a trouvé un nouvel emploi. Son nouveau supérieur est un ancien militaire. Il a l'impression de ne pas pouvoir respirer. Son œsophage se contracte par spasmes et il a des nausées. Ses selles sentent mauvais et putrides. (Il souffre d'une infestation chronique de vers). Sur le plan physique, il est tendu et nerveux. C'est pire les week-ends et en société. Cela s'aggrave lorsqu'il prend le bus ou la voiture. Alors il a l'envie de s'enfuir. Il se sent emprisonné, comme séparé de tous les autres.
Dépersonnalisé. Raide et paniqué. Peur marquée de la mort.
L'année dernière, son dos s'est également senti raide, à gauche de la colonne vertébrale, jusqu'à l'omoplate. Th5 est le plus affecté. Douleurs sensibles et brûlantes qui s'étendent jusqu'aux poumons. Douleur aggravée par l'humidité et le froid.
À l'âge de neuf ans, après des vacances dans les Alpes, il a eu une forte fièvre. Forte fièvre et idées délirantes, surtout le soir et la nuit. Dans ses hallucinations il ne pouvait plus estimer les distances et voyait des foules et des inondations. Il était tombé dans d'autres dimensions. Des trous noirs. Il se réveillait en hurlant. « Je meurs, je meurs. » Ses parents ont essayé de le calmer, mais il craignait de s'endormir. Il a dû être hospitalisé pour observation. Depuis cette époque il a des angoisses et des cauchemars. Par exemple, il a peur que sa mère se transforme en démon (elle souffrait de SPM et devenait parfois agressive) ; peur d'être aspiré par le vent. Parfois, toutefois, il voyait aussi de belles images, par ex. un vieux chêne sur une colline.
À la maison, ses parents le laissaient souvent seul. Au lycée, il a fréquemment eu des attaques de panique et est devenu hypocondriaque. À la fin de l'adolescence il a alors manifesté, squatté des maisons, protesté contre les armes nucléaires, etc., mais il n'était pas vraiment engagé politiquement. Il ne s'est jamais senti à l'aise dans les villes, il préfère le calme de la campagne. Dépressions et idées suicidaires, de nombreuses images de suicide, souvent solitaire.
Il y a six ans une relation a échoué ; il est alors parti à l'étranger pour faire un apprentissage de menuisier. Sa compagne était enceinte de lui et se sentait abandonnée. Elle lui a imputé la faute et pendant trois ans il n'a pas pu voir son fils nouveau-né. Les reproches ont fortement affecté sa confiance en lui ; il se sentait impuissant et en colère. Il était seul.
Le sommeil est bon.
Il aime faire du sport et grimper en montagne.
Physiquement aggravé en hiver.
Envies : pain, fromage affiné, thé, poivrons, viande, œufs, spécialités hollandaises, hareng.
Aversion : graisses.
Il transpire peu ; il n'est ni particulièrement assoiffé ni privé de soif.
Auparavant il avait pris :
Nat-m : dépression >
Ipec : nausées >
Cina : vers >
Staph : anxiétés <
XXXX : euphorique pendant un certain temps
Rhus-t : douleurs dorsales >, anxiétés <
Tous les remèdes ont été prescrits en potences 30–200 ; prise unique.
Je n'ai pas repertorisé le cas, car j'avais entre autres déjà pensé à XXXX avant qu'il le mentionne. XXXX était Aconit et je lui ai prescrit une prise unique de 10M.
Suivi :
Ordonnance de suivi après quatre semaines :
Les angoisses ont disparu ; les crampes sont beaucoup mieux, l'œsophage se sent aussi mieux. La respiration n'est plus si bloquée. Il n'a plus de mauvais pressentiments concernant l'avenir. Il se sent intérieurement calme et détendu. Moins tendu, mais ressent encore de légères douleurs brûlantes près de Th5. Les selles sont meilleures, plus de vers. Plus de force. Il peut mieux exprimer sa colère. Une fois, il s'est évanoui dans le magasin où il travaille. Il a eu quelques rêves clairvoyants. Se sent généralement mieux.
Il était très satisfait de ma prescription d'Aconit. Non seulement parce que le remède l'a si bien aidé, mais aussi parce que l'été dernier il a fait un rêve dans lequel, dans les montagnes où il voulait passer ses vacances, il rencontrait une plante importante. La première plante qui lui est venue à l'esprit était en fait Aconit.
Huit mois plus tard :
À la suite d'une légère rechute il a repris de sa propre initiative Aconit 200 et cela a plutôt bien aidé. Sur ma suggestion, il a repris une 10M, ce qui a très bien aidé. J'ajoute que le patient m'a confié qu'il était probablement un cas d'Aconit depuis la naissance, car il avait failli s'étouffer avec son cordon ombilical à la naissance.
La raison pour laquelle je souhaite partager ce cas ici tient à mes impressions de ce patient, qui, en plus des symptômes évidents, étaient importantes. Lors de l'anamnèse initiale, l'homme donna une impression douce, presque conciliante. Mais seulement presque : il était concilient jusqu'à un certain point. Semblable à Pulsatilla, mais avec plus de 'substance'. Il choisissait ses mots consciemment pour me rapporter ses symptômes aussi clairement et distinctement que possible. Il parlait d'une voix régulière, un peu lente et quelque peu laborieuse. Il n'était en aucun cas irréfléchi ou direct. Il donnait l'impression d'une personne introvertie qui avait décidé qu'elle avait besoin d'aide et s'ouvrait pour cette raison. En même temps, j'ai senti qu'il était vigilant et me suivait attentivement pour voir si je le repousserais d'une quelconque manière. J'ai dû procéder avec précaution pour qu'il puisse s'ouvrir autant que possible. On pouvait presque sentir sa vulnérabilité et sa sensibilité quand on le regardait. De temps en temps il me regardait avec de grands yeux pour voir si je suivais son récit avec attention.
Cette impression illustre très bien les 'difficultés de concentration', la 'timidité et l'embarras' et peut-être aussi la 'méfiance' d'Aconit dans un cas très probablement 'constitutionnel' (quel que soit le sens qu'on donne au terme 'constitutionnel').
Cas 2
Patient masculin, né en 1963. Première anamnèse en 1994.
Dans ce cas il n'y a pas de plainte principale. L'homme vient me voir pour savoir si l'homéopathie peut, de manière générale, améliorer son état de santé.
Je rapporterai son histoire dans l'ordre où le patient l'a racontée. C'est un peu confus.
Depuis janvier 1993 il prend Leponex (un médicament antipsychotique) et doit souvent dormir à cause de cela. De 1990 à 1993 il a pris de l'imipramine (un antidépresseur). La raison en était ses 'idées délirantes'. Quand les symptômes ont commencé, il travaillait pour le ministère de la Justice et se sentait surveillé par la police. Il croyait qu'ils l'observaient depuis les maisons de ses voisins. Il pensait qu'on le soupçonnerait d'avoir volé des documents et que l'armée de l'air mesurerait son QI. Il avait étudié les sciences économiques, mais abandonné ses études. Dans sa jeunesse, il y a eu des incidents qui l'ont rendu méfiant et plein de culpabilité. Il est suivi en psychiatrie depuis 1989.
En général il se sent pire le soir. Il se couche tard et se réveille tard. Une fois, il a eu l'impression que d'autres personnes se trouvaient encore dans sa chambre. Il a acheté de l'arsenic contre les rats. Il a des difficultés de concentration et ses 'actions ne correspondent pas à ses pensées'. Vers l'âge de 20 ans, il pensait qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas dans sa tête, car il avait beaucoup de problèmes avec ses examens finaux. Actuellement il a une structure dans sa vie ; il entend toujours des voix et des pensées dans sa tête et a besoin d'un laxatif pour avoir des selles une fois par jour.
Il aime la cuisine indienne, les plats bien épicés, les sucreries, le chocolat, la glace et il a soif. Il aime le printemps et l'automne, la musique et les forêts. Il n'a jamais eu de relation intime ; il aime sa liberté. Il dort bien et toujours sur le dos. Dans ses rêves il est souvent poursuivi. À 18 ans, il a rêvé une fois de dormir dans un cercueil. Il a déjà tenté de se suicider deux fois (se jeter devant un train). Depuis qu'il prend Leponex, il a un écoulement de salive pendant le sommeil. Il se ronge les ongles (toujours). Enfant, il avait toujours peur que ses parents meurent. Son père était officier dans la marine. Il y a environ dix ans, il se masturbait régulièrement et beaucoup. Le travail est un thème important dans sa famille. Il a toujours eu du mal à exprimer sa colère et, enfant, il avait peur des cambrioleurs et de l'obscurité. Il a eu le trac pour les examens ; actuellement il se demande souvent s'il fait ce qu'il faut. Sa tête lui paraît vide.
L'anamnèse initiale était donc manifestement désordonnée et incomplète. Je ne voulais pas le pousser pendant l'entretien car il semblait très fragile. Il a fait de son mieux pour répondre aux questions avec précaution. Le thème de la culpabilité semblait important.
Après une prise de Kalium bromatum (C30) il est devenu moins précipité et a pu se concentrer un peu mieux. En général il se sentait plus chaud. Il avait toujours des rêves paranoïaques et entendait des voix. De plus, il a rapporté de courts épisodes maniaques et une compulsion à vouloir toujours gagner au tennis. Depuis de nombreuses années il souffre de diarrhée et doit aller aux toilettes 6–8 fois par jour (ce qui contredit ce qu'il avait dit lors du premier entretien).
Au cours d'une demi-année, il a pris deux fois Kalium bromatum et chaque fois il a rapporté se sentir plus calme intérieurement. Une fois nous avons essayé Bromium, sans succès. Après cela, il s'est senti pendant un certain temps comme prisonnier.
Six ans plus tard, il revient.
Il raconte qu'il a tendance à remettre les décisions et reste souvent au lit jusqu'à 11 heures.
Envies : hareng (2), sel et tout ce qui a déjà été mentionné ci-dessus.
Aversion : vinaigre et graisses.
Quand il boit de la bière il fait des cauchemars, par ex. d'être dévoré par des crocodiles ou des lions. En général il va mieux lorsqu'il est entouré de gens. Il entend toujours des voix et est parfois encore paranoïaque. La diarrhée n'a pas changé. Le rongement d'ongles est inchangé. Difficultés de concentration.
La diarrhée est pire le matin et il doit aller aux toilettes immédiatement après le réveil. Ses selles sentent souvent l'œuf pourri.
Analyse :
Cette fois j'ai consulté le répertoire : « Rectum – diarrhée – au lever – après – aggravé » et la rubrique juste en dessous : « et en se promenant ». (Selon les instructions de Hahnemann). Natrium sulphuricum est imprimé en gras dans les deux rubriques. Pour moi, ce n'était toutefois qu'une indication. Après avoir trouvé des concordances entre les traits généraux de personnalité et notre Materia Medica (voir « Homeopathy in Reflexive Perspective »), le choix du remède est devenu plus probable. J'ai supposé (théoriquement) que le « paranoïde » correspondait aux colonnes et lignes « possiblement hostiles » du tableau périodique : colonnes 8 et 16 et ligne 6. Et possiblement aux colonnes et lignes « vulnérables » : colonnes 2, 4 et 12 et ligne 2. Comme la part de soufre de Nat-s. se trouve en colonne 16, je l'ai interprétée comme une confirmation plutôt vague des symptômes. D'autres aspects du cas correspondaient aussi à Nat-s et j'ai prescrit le remède en 1M, prise unique.
Suivi :
Deux mois plus tard : la diarrhée s'est d'abord aggravée, puis a complètement disparu, ce qui l'a rendu très satisfait. Il a pu mieux organiser sa vie et a commencé à travailler comme bénévole. Très important : il n'avait plus de cauchemars. Plus d'idées délirantes ni de paranoïa non plus.
Lorsque la diarrhée est réapparue sous forme légère six mois plus tard, il a repris Nat-s. Sur les conseils de son psychiatre, il a continué à prendre Leponex, qui jusque-là n'avait pas aidé ses idées délirantes.
Actuellement – presque un an plus tard – il va toujours bien, sans cauchemars et sans idées délirantes.
La question qui se pose ici est de savoir s'il est possible de déduire ou de transposer des diagnostics psychiatriques à partir des symptômes psychiques connus des profils des remèdes.
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Catégorie : Remèdes
Mots-clés : angoisses, nervosité, Aconit, idées délirantes, paranoïa, Natrium sulphuricum
